重庆市沙坪坝区卫生健康委员会关于《开展医疗卫生行业综合审批、多证合一改革试点的意见》公开征求意见的通知

　　为贯彻落实“放管服”改革精神，进一步推进简政放权、放管结合、优化服务，营造更加优良的政务环境，切实激发社会资本投资医疗卫生行业活力，区卫生健康委经过充分调研和讨论，起草了《关于开展医疗卫生行业综合审批、多证合一改革试点的意见（征求意见稿）》，现面向社会公开征集意见。公开征集意见时间为2023年11月29日至2023年12月6日。有关单位和社会各界人士可以通过三种方式提出意见：

　　三是通过信函方式寄至：沙坪坝区西永街道西园北街8号沙坪坝区政务服务中心卫生健康委窗口（邮政编码400030），并在信封上注明“规范性文件征求意见”字样。

　　为贯彻落实“放管服”改革精神，进一步推进简政放权、放管结合、优化服务，营造更加优良的政务环境，切实激发社会资本投资医疗卫生行业活力，现就深化行政审批改革，开展“综合审批、多证合一”改革试点，提出以下工作意见。

　　贯彻落实党中央、国务院和市委、市政府“放管服”改革总体要求，深化行政审批制度改革，使市场在资源配置中起决定性作用。更科学履行政府职能，工作重心从事前审批向事中事后监管转移，为促进就业创业降门槛，为市场主体减负担，为激发投资拓空间，为公平营商创条件，为群众办事生活增便利，推进我区医疗卫生事业科学发展。

　　实现“一次申请、多项审批”，大力简化医疗机构审批程序，降低医疗机构时间精力成本；实现“一证一码、多证合一”，深入推进医疗卫生行业的一证集成，许可资质的一证展示；实现“一张指南、全区通用”，公示申请表格和申报材料，确保各级各类医疗机构的准入公平。

　　以医疗机构审批为主线，试点开展医疗机构多项事项“综合审批”。申请机构可以根据实际需要，在申请执业许可时，同时申请放射诊疗许可、母婴保健技术服务机构执业许可、药品和第一类精神药品购用许可，区卫生健康委在医疗机构执业许可承诺时限内办结“综合审批”事项。申请备案的诊所，亦可同时申请放射诊疗许可、药品和第一类精神药品购用许可。申请机构若没有提出“综合审批”要求的，仍按照相关办事指南要求单独申请专项许可。若不能满足所有许可项目的要求，则在符合医疗机构执业许可条件的前提下，满足一个审批一个。

　　按照医疗机构执业许可及放射诊疗许可、母婴保健技术服务机构许可、药品和第一类精神药品购用许可审批相关要求，制定医疗机构“综合审批”受理审查细则，明确受理环节的审查标准和责任；按照诊所备案及放射诊疗许可、药品和第一类精神药品购用许可审批相关要求，制定诊所“综合审批”受理审查细则，明确受理环节的审查标准和责任（见附件1)，实现“一窗进出”的审批办理流程。

　　整合医疗机构相关证照。以医疗机构执业许可证为主线，实行医疗机构执业许可证、放射诊疗许可证、母婴保健技术服务执业许可证、药品和第一类精神药品购用印鉴卡等“四证合一＂。按照“谁审批、谁登记”的原则，及时在《医疗机构执业许可证》副本（诊所备案凭证）和“医疗机构管理信息系统”中登记相关信息。

　　实施医疗机构执业许可“多证合一”后，只保留《医疗机构执业许可证》，其他许可证照一律取消，区卫生健康委根据专项许可事项在《医疗机构执业许可证》正本“诊疗科目”栏打印“其他许可信息详见副本”。我委制定颁布统一的新版《医疗机构执业许可证》副本模板，实现“一证一号，一证通用＂。

　　实施诊所“多证合一”后，仅保留《诊所备案凭证》，取消《放射诊疗许可证》正副本，放射诊疗许可相关设备信息和校验记录直接打印在《诊所备案凭证》上。取消药品和第一类精神药品购用纸质印鉴卡，将药品和第一类精神药品购用许可基本信息和换证记录打印在《诊所备案凭证》上，继续发放药品和第一类精神药品购用电子印鉴卡。

　　已执业登记的医疗机构原有证照仍然有效，相关证照登记事项发生变更时，由卫生健康行政部门审批机关统一更换新版《医疗机构执业许可证》副本。许可证由市级卫生健康委审批的辖区机构，暂按改革前政策执行。

　　医疗机构相关许可的校验或延续，均按照”就前不就后”原则，调整至同步开展。即以医疗机构执业许可证校验为基准，同时开展放射诊疗许可证校验、母婴保健技术服务机构执业许可换证、药品和第一类精神药品购用许可更换，均在期满前3个月提出校验或延续申请。

　　整合医护人员相关证照。以医师（）执业证书为主线，实行医师（）执业证书、母婴保健资格证书、医疗美容主诊医师备案等“三证合一”，全部在《医师（）执业证书》和“全国医师注册联网管理系统”中登记相关许可信息。

　　实施医护人员相关证照“多证合一”后，医师（）专项资格直接向区卫生健康委提出申请，在《医师执业证书》上加注。如：母婴保健技术服务考核合格（产前筛查－临床、实验室技术）、母婴保健技术服务考核合格（助产技术服务）。

　　进一步完善区卫生健康委行政审批事项目录管理，制定完善“综合审批”申请单（见附件2)，细化各类许可子项申请材料清单，实行“一次登记、一套材料、一窗受理”的工作模式，申请人办理医疗机构行政审批时只需填写“一次表格”，向“一个窗口”提交“一套材料”。

　　依托国家卫生健康委“医疗机构管理信息系统”，及时登录填报涉及医疗机构相关许可事项信息；依托国家卫生健康委“全国医师注册联网管理系统”，及时登录填报涉及医师相关许可事项信息。

　　全面推行“双随机、一公开”监管，按照“谁主管、谁监管”的原则，主动监管，动态监管，适时监管。要对照“综合审批、多证合一”改革，修订完善相关行政管理规范、标准，强化医疗机构依法执业的主体责任，健全以信用为核心的新型监管机制，减少行政管理成本，提高服务效率。