会上,江北区卫生计生局就健康手册试点工作做经验介绍。江北区作为浙江省健康手册四个试点地区之一,在全面实施两孩生育登记服务改革进程中,依托宁波市妇幼健康电子监测系统和3302信息平台,积极推进互联互通和数据共享工作,强化卫生计生协同服务,探索推进生育登记与健康手册服务深度融合,建立起“多证合一、一册在手、全程服务”的生育与妇幼健康全过程服务链,手册试点工作进展顺利,成效明显,多次在国家、省会议上作工作交流和经验介绍。
中国妇幼保健协会信息中心副主任钟燕全面演示了健康手册记录和管理、不同阶段用户的个性化管理、孕产妇保健和就医流程一体化及智能提醒的整体功能。
会上,章国平就下一阶段的妇幼健康服务重点工作作了部署,要求全市全面推广健康手册,扎实开展城乡适龄妇女两癌检查,积极开展妇幼健康服务各项创建工作,按照要求做好高危分级管理。
健康手册是由国家卫生计生委总体设计,包含国家惠民利民卫生计生政策、免费提供的妇幼健康服务内容、重要的医学检查记录、健康教育知识、孕产妇的经历感受及孩子的成长记录5部分内容,分为孕前篇、孕产期篇、儿童篇和预防接种篇,主要服务于计划怀孕妇女、孕妇和0-6岁儿童。健康手册取代原有的孕产妇保健手册和儿童保健手册,实现《生育服务证》、《孕前优生健康检查服务证》、《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》和《预防接种证》“五证合一”,真正实现了“一手在册,全程服务”。健康手册的启用,准父母可以知晓党和政府提供的免费便民惠民妇幼健康服务项目,了解孕产期保健和儿童保健的相关知识,学习孕期和儿童期危急情况的早期预防和应对措施,更科学地为广大妇女儿童提供系统、规范的生育全程基本医疗保健服务,保障了广大妇女儿童健康。我市先期于江北区开展试点。
推广统一的健康手册,是妇幼健康服务优化整合的必然要求,是实现生育全程基本医疗保健服务的有效载体,是推行便民惠民措施的具体体现。健康手册不仅仅是多本手册合一的改革,而是通过推广健康手册这一载体,改变健康管理理念,体现卫生计生融合,优化服务流程,实现生命全周期、健康全过程、服务全链条的便民惠民服务模式。纸质手册只是暂时过渡,其主要用于用户保健宣教与自我记录收藏,其他功能主要通过信息化来实现。普及信息化健康手册是发展方向,它能提供生育登记、孕前保健、孕产期保健、产后保健、儿童保健、预防接种等多证合一集成功能,体现一人一册一号,记录一生,管理一生,服务一生的生育全程优质服务。
顶层设计+个性元素:试点项目始终围绕国家和省《健康手册》推广使用统一部署和要求,着眼于提供生育全程基本医疗保健优质服务,按照我市年初提出的“母婴安全保障、生育全程优质服务、出生缺陷精准防控、妇女儿童重大疾病防治、妇幼健康综合服务能力提升”等五大工程建设,结合江北具体实际来总体设计,因地制宜,分步实施。
规定动作+自选动作:江北的《健康手册》在做好国家和省有机整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健、儿童预防接种的规定动作基础上,还实施了往前关口前移延伸到生育登记服务自选动作,将生育登记服务卡、婚孕前检查卡、孕妇保健册、儿童保健册、免疫接种证等多证(册/卡)合一,融宣传、管理、教育、服务于一体,实现了“一证在手,全程服务”的生育与妇幼健康服务新模式。
自愿采集+多渠道发放:江北区《健康手册》推行前置发放,根据“册随卡走”的原则,发放有多种途径。除了夫妻双方根据生育意愿到街道(镇)、有条件的社区(村)计生服务窗口办理领取外,社区(村)计生还将依托市人口计生信息管理服务平台部门信息融合功能,对在全市内新婚登记的属于本地统计管理的对象上门主动发放。此外,居民也可在区卫生计生局官网、“江北宝贝计划”微信公众号自助申请登记《生育登记服务卡》,各街道(镇)计生办工作人员根据申请人登记地址寄送《生育登记服务卡》和手册,也可在社区卫生服务中心和妇幼保健院领取,非常方便。
卫生计生融合+信息化支撑:江北区依托宁波市妇幼保健电子监测信息管理系统平台,在开展生育服务证制度改革试点经验的基础上,加快搭建数据信息互联互通和管理服务平台,大力推进手册发放与生育登记服务融合,探索由街道167个计生服务点在生育登记、婚姻登记以及日常走访登记中为主发放手册的新模式,尽可能在孕前或孕早期就发放手册,初步建立起“多证合一、一册在手、全程服务”的一站式生育与妇幼保健服务新体系,全面推行全生育服务内容、全服务信息、全服务机构人员和全服务人口全覆盖等“四全”惠民服务。
我市健康手册软件开发公开招标工作已完成,近期宁波市卫生计生委与中标单位将签订宁波市健康手册框架协议。健康手册功能上分用户版与医护版。第一步先推广用户版,主要以国家和省版的健康手册为蓝本,并充分吸纳江北的试点经验来制作的。第二步将推广医护版,与我市现行的孕产妇保健册和儿童保健册等进行优化整合,孕产妇保健册改为健康手册孕产保健篇,儿童保健册改为健康手册儿童保健篇,两者与妇幼保健电子监测信息管理系统进行有效整合,逐步实现无纸化。健康手册以微信版为全市主导版本,并融入宁波智慧健康保障体系。