中国妇女可以在遍布城乡的妇幼保健网络中得到医疗保健服务。在大中城市里有妇幼保健院、妇产医院、儿童医院、妇女保健所、儿童保健所,以及各级医院的妇产科。在农村有县、乡、村妇幼保健院(所、站)。根据国家统计局2003年公布的数字,这个网络已拥有妇幼保健机构3069个,妇幼保健机构床位8.9万张,另有农村接生员29万人。
在各级妇幼保健院(所、站)里,妇女可以接受基本医疗服务、基本药物供给、计划免疫、新法接生和孕产妇的系统管理、高危孕产妇的重点保健等服务项目。这个系统还担负了妇科常见病普查普治,宣传计划生育知识,开展青春期、新婚期、孕产期、更年期健康咨询和保健等多项工作。为了提高基层妇幼保健机构的服务水平,1992年,卫生部在全国妇幼保健机构中开展了创建爱婴医院活动。通过创建爱婴医院,不仅提高了母乳喂养率,也促进了医院服务质量的提高。
随着妇幼保健水平的提高,孕产妇死亡率大幅度下降,从1991年的80/10万降到2001年的50.2/10万,在发展中国家中处于较前位置。中国妇女预期寿命为73.6岁,基本达到发达国家水平。
普及妇幼卫生知识是提高妇女健康水平的重要环节。在信息资源比较贫乏的农村,卫生部门通过培训乡村医生,建立了遍布乡村的健康教育队伍,依靠她们举办“孕妇学校”、“家庭学校”,张贴“孕产妇保健”、“安全分娩”宣传画,发放图文并茂的健康教育读本,提高妇女群众对妇幼卫生机构和服务的利用能力。
为让更多的妇女了解卫生保健知识,卫生部和国务院妇女儿童工作委员会制作了有关降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风、消除碘缺乏病、预防艾滋病及农村改厕等录像节目,免费发放到妇女群众中。2003年,由中国妇女发展基金会组织的200辆“母亲健康快车”开往陕西、贵州等西部省区,通过开办讲座和培训班,宣传妇幼保健常识,同时依托当地卫生医疗系统,对贫困地区的妇女实施救治和保健服务。
中国政府重视艾滋病防治工作,注重在流动人口、妇女和青少年中开展宣传教育。教育部门将预防艾滋病知识列为学校健康教育的内容,在高等和中等学校向学生发放预防艾滋病的健康教育材料。由卫生和防疫部门组成的专业防治队伍开展了艾滋病监测工作,初步摸清艾滋病在中国的分布与流行状况,探索制定了适宜的防治对策、措施和法规、规范,并开展了相关的培训、宣传、科研和国际合作。
2003年,中国大幅下调了国产抗艾滋病病毒药物价格。政府承诺对贫困艾滋病患者提供免费治疗药物,同时给予他们经济补助,对其子女免收上学费用。政府还承诺进一步完善有关艾滋病的法律法规,加强对危险行为的干预措施,保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视。媒体也加强了对艾滋病相关知识的宣传。
中国妇女从怀孕3个月到产后42天,由所在地妇幼保健机构提供保健服务。服务内容包括母婴健康指导、产前检查、胎儿保健、高危孕产妇管理、住院分娩、产后访视和新生儿保健等。城市妇幼卫生机构普遍开展了对妇女的围产期保健。农村卫生院实行孕产妇健康系统管理。
住院分娩是“母亲安全”的重要环节。在发达地区特别是城市,已基本实现了产妇住院分娩,有的医院还开设了与家人独处的温馨病房,很多城市出现了提供产后服务的月子医院。在农村,卫生部门通过宣传“母亲安全”知识及提高妇幼保健人员素质,吸引产妇住院分娩。1999年,卫生部、国务院妇女儿童工作委员会与联合国儿童基金会合作,在一些贫困县开展了以提高农村产妇住院分娩率为目的的“母亲安全”项目。通过发放“母亲安全”宣传手册和利用板报、广播、电视、报刊及群众喜闻乐见的文艺形式传播安全分娩知识,提高农村产妇对住院分娩的认识;同时采取许多具体措施,如聘请专家培训农村卫生院的助产人员,在县医院建立孕产妇急救绿色通道,制定产妇住院分娩奖励补助,在乡村成立高危孕产妇转运小组等,帮助农村产妇实行住院分娩。
在卫生部和各级卫生机构的努力下,到2001年,每100位孕妇中,有90人接受了产前检查服务,76人住院分娩,87人接受了产后访视。非住院分娩的消毒接生率为96.9%,比1995年提高9个百分点。据第二期中国妇女社会地位抽样调查的统计数据,2001年,35岁以下女性生第一个孩子做过产前检查的比例,城镇为94.8%,比35岁以上高14.8个百分点;农村为76.0%,比35岁以上高28.9个百分点。35岁以下女性生第一个孩子的住院分娩率,城镇为87.6%,比35岁以上高14.2个百分点;农村为47.1%,比35岁以上高22.7个百分点。
尽管中国的妇幼保健和生殖健康服务有了明显进步,但是在农村,特别是西部地区农村,妇女享有的健康服务还很有限。目前,在35岁以下农村孕产妇中,每100位有24人未做过产前检查,比同年龄段城镇妇女高18.8个百分点。西部地区35岁以下农村孕产妇中,每100位有36人未做过产前检查,比东部地区高21.0个百分点。约半数农村妇女从未做过妇科检查。
为尽快改善农村特别是西部地区妇幼卫生状况,政府有关部门积极筹集资金支持农村妇幼卫生事业发展。卫生部与联合国儿童基金会合作,在28个省、自治区、直辖市的405个贫困县开展了综合性妇幼卫生项目。卫生部与世界银行在9个省、自治区、直辖市的295个县开展了妇幼卫生项目合作。国家人口与计划生育委员会、卫生部与联合国人口基金在全国32个县开展了生殖健康和计划生育项目。
降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风是农村妇幼保健工作的重点。2000年1月至2001年12月,卫生部、国务院妇女儿童工作委员会和财政部在、贵州等12省、自治区、直辖市实施了“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目。该项目投资2亿元人民币,是中华人民共和国成立以来在妇幼保健领域单项投入最大的项目。到2001年底,实施该项目的378个县的孕产妇死亡率平均下降了28.79%,新生儿破伤风发病率下降了55%。