基于AI人工智能的医院随访管理系统，依托“菩提AI大脑”强大的人机交互引擎，结合当前医院随访的痛点与需求，提升患者就诊体验。

　　基于多途径的智能随访方式，涵盖门诊随访，出院随访，体检随访，健康宣教，护理宣教，术后关怀，用药提醒，异常监测，专科随访，慢病管理，满意度调查，投诉管理，报表分析等

　　康策基于AI人工智能的医院随访管理系统，依托“菩提AI大脑”强大的人机交互引擎，结合当前医院随访的痛点与需求，构建了以出院随访、专科专病随访、满意度调查、全病程管理和慢病管理为主体的智能化立体式随访体系。智能随访由患者档案中心、专科专病数据中心、智能患者筛选引擎、智能随访计划引擎、智能随访异常处理引擎和百万级别医疗知识图谱构成。系统可以做到每天无间断、全覆盖随访，一天内可完成500-800人次的随访工作，每年可以完成工作量是人工的五倍，极大地提高随访效率。

　　1、政策需要，国家卫生健康委员会发布《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》，将医院“智慧服务”分成0级至5级。随着城乡居民医疗保健消费支出的增加，人们对更高品质的医疗服务有 了更多的需求，也就对面向患者的“智慧服务”提出了呼吁。 “智慧患者”功能模块覆盖患者诊前、诊 中、诊后各环节。

　　2、政策需要，国家卫生健康委、国家中医药局发布《改善就医感受 提升患者体验主题活动方案 (2023-2025年）》，要求全国医疗机构践行新发展理念，整体提升医疗服务的舒适化、智慧化、数字化水平，推动形成流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的中国式现代化医疗服务模式。

　　3、提高工作效率，通过系统可筛选随访患者，减少随访人员的无意义随访工作，减少随访人员的数量，降低随访工作的人工成本；

　　5、提升患者满意度，大大缓解医患纠纠纷；增加在院患者的评价渠道，让医院确实能够发现问题，解决问题；

　　6、为优质护理服务示范工程、三好一满意活动、医院等级评审提供强大的信息化支撑；维系重点病人，增加医院就诊率；

　　7、增加医院收入和经济价值，智能随访说到底还是一个配合严肃医疗的服务平台，不仅可以通过随访维系重点病人，同时通过复诊，复查增加医院患者就诊率，进而提高医院收入水平，对医院产生长期的经济价值

　　8、提升科研及慢病管理能力，可以借助康策随访系统的专科随访模块，对脑卒中，VTE，冠心病等病种进行干预，设置干预计划及专病问卷，康策随访系统包含了多达500种病种问卷模版可以直接引用，慢病专科随访不仅提高了病例跟踪与批量调研能力，同时极大的提升了医院临床科研与医疗管理服务水平。

　　康策医院AI智能随访管理系统是国内基于人工智能（AI）技术的智能随访系统，帮助医院和治愈出院患者实现诊后在线复诊、慢病管理、健康宣教、智能随访、管理监测等功能，一方面可以减少医生和患者面对面的接触，又大大减轻医务工作人员的工作压力和强度。不仅可以对如何对离院患者进行有效的监测管理，同时可以通过医院服务号为患者推送随访提醒、用药提醒、问卷提交，AI医生随访助理定期按照约定随访路径流程在线智能采集患者信息（症状变化、服用的药品、运动情况、血压血糖情况等），院内主治医生则会在第一时间收到这些信息，可以做到随时监控患者身体情况，对于指标异常的患者也可以做到第一时间提醒和预约复查，实现从“离院”→“AI随访”→再入院的智能闭环服务。

　　住院服务中心初期出院患者随访采用人工拨打电话和AI医生助理进行出院随访，设五部电话,五台电脑,由六名工作人员负责全院出院患者的随访工作。根据患者病历中出院小结的出院医嘱信息，对患者的病情、用药、饮食、自理能力、康复锻炼、来院复查时间、预约下次随访时间、患者满意度及意见或建议等情况进行回访。

　　通过AI随访系统，可自定义随访规则，根据需求可根据各科室患者随访频率的要求来设置随访日期、随访周期。根据疾病、手术、药品来筛选患者，设计专科化表单。

　　经随访系统筛选后，可通过微信、短信全覆盖式发送随访表单，根据表单回馈情况进行有针对性电话回拨随访，可以大幅度提高随访效率，减少无意义、流于形式的随访工作。可着重联系需要复诊的患者，并告知需到院复诊，提高复诊率。

　　3、出院随访表单中，设定异常分析与提醒功能，为患者提供更明确的异常状态提醒，智能异常分析与提醒，通过系统设定异常情况条件值，当患者在随访表单中填入的信息符合异常条件时，设置专科咨询通道，及时给出处理意见。对异常信息收集，系统将随访表单异常的患者信息进行收集，汇总至中心，由随访工作人员着重对存在异常信息的患者进行电话随访，提醒患者注意事项，如有必要，可至医院就诊，提高医院复诊率。

　　随访系统和互联网医院微信平台数据对接，操作界面统一融合在微信公众号或服务号界面。经过随访后，若患者需要复诊或复查，可通过预约挂号、预约检查、用药咨询等功能，为患者提供方便、快捷的就诊服务。

　　包括患者基本信息、就诊记录、随访记录等。医生可以通过系统对患者信息进行录入、编辑、查询、导出等操作。

　　系统提供丰富的问卷模板和自定义问卷设计功能，医生可以根据患者情况选择适合的问卷，并对问卷内容进行修改和定制。

　　系统支持对随访数据进行统计和分析，医生可以通过数据分析来了解患者的病情和治疗效果，为下一步治疗提供参考。

　　针对糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者，通过智能化数据分析和远程监测，实现个性化的健康管理和定制化的治疗方案。

　　通过多项专业的健康评估指标，对用户进行全面的健康状况评估，并提供相应的健康干预建议和管理方案。

　　提供丰富的健康知识和科普资讯，帮助用户更好地了解自身健康状况，掌握健康管理技能，从而提升生活质量和健康水平。

　　基于大数据和人工智能技术，为医生提供精准的医疗辅助决策支持，帮助医生更好地制定治疗方案和诊断结果。

　　总体来说，康策医院智能随访系统是一款功能齐全、操作简单、智能高效的健康管理平台，可以为患者提供全面的健康管理服务和医疗支持，帮助患者实现更好的健康生活

　　浙江省台州市第一人民医院 (温州医科大学附属黄岩医院)始建于1940年，经过几十年努力，医院不断发展壮大。始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的办院宗旨，现已发展成为一所集医疗、预防、教学、科研为一体的综合性国家甲等医院，台州市首批互联网医院。荣誉：温州医科大学附属黄岩医院；浙江医学高等专科学校黄岩临床学院；台州学院医学院附属医院；台州市院前急救培训基地；马偕纪念医院友好医院；浙江省人民医院协作医院；浙江大学医学院附属儿童医院协作医院;杭州市第一人民医院姐妹医院。

　　康策智慧医疗随访管理系统助力医院完成•满意度调查和一级随访实现集中随访 • 实现多样式随访-短信、二维码、电话等 • 随访人员工作效率提升50.5% • 门诊/出院专科随访如神经内科、卒中、癌痛等 • 各病区随访专业化等

　　南京中西药大学附属常熟中医院是常熟市中医院始建于1958年，2003年和常熟市妇幼保健院合并，整体搬迁至常熟市黄河路6号。2016年，根据市委市政府建设“精致城市”的要求，医院创新提出建设“环境精美、服务精诚、管理精细”的“精致医院”目标，紧紧围绕“中医中药、妇幼保健、急诊急救、慢病诊治”四大特色，通过艾力彼星级认证、等级医院持续改进、进一步改善医疗服务行动计划等举措，不断提升医院服务能力和品牌形象。。香港艾力彼中国县域医院综合实力排名中位于百强行列。

　　上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（简称“儿中心”）是由上海市人民政府与世界健康基金会（Project HOPE）合作共建的一所集医、教、研于一体的甲等儿童专科医院。2017年1月，经国家卫计委审批同意，成为国家儿童医学中心的建设主体单位之一。

　　医院由上海市人民政府与世界健康基金会于上世纪九十年代立项建设，1998年正式建成对外开放。医院拥有31个临床科室，规划床位规模1500张，实际开放800张。2010年成为国内首家通过JCI国际医院认证的儿童专科医院；2018年问鼎上海市政府质量金奖，近年来，获得国家自然科学基金数量位列全国儿童专科医院榜首，入围《自然》出版集团中国百强医院，先后以第一单位（或第一合作单位）获得国家科技进步奖8项（占全国儿童医院获奖总数一半以上）

　　上海康策软件有限公司，总部位于上海，是一家致力于为全球医疗行业提供一体化客户管理信息化解决方案的供应商。公司拥有一支融合“临床医学、计算机科学、AI人工智能技术、商业化服务”的多学科交叉跨界团队,为医疗机构和就诊者提供专业、易用、安全、全医疗服务流程、数字化的医疗客户管理和运营系统平台。康策旗下的医疗CRM连续4年医疗CRM细分服务领域品类排名领先,覆盖了20多个细分医疗行业领域。康策软件是中国第一批专注医疗CRM软件研发的企业，医疗健康CRM数字化领域的创新者，医院CRM软件产品、医院随访系统解决方案及技术服务的创新型领军企业，以HCRM、智能随访、健康云、HCEM、SCRM、AI医疗服务机器人、医院云等应用，助力医疗机构建立以患者为中心、数据驱动的运营服务数智化体系，提升患者体验和运营效率，实现可持续增长。

　　公司多年来，坚持垂直化医疗健康行业发展战略。目前，康策已服务医疗健康行业20多个细分领域（涵盖三甲医院、综合医院、国际健康城、高端妇产（儿）医院、生殖妇产医院、眼科医院、高端儿童医院、肿瘤医院、康复医院、骨科医院、皮肤病医院、脑科医院、中医医院、高端医疗中心、健康管理中心、肾病医院、耳鼻喉医院、结核病医院、高端体检中心、医美医院、口腔医院等），并与多家医疗集团、上市医疗集团、医院竞争力100强医疗机构建立深入合作，助力医疗机构构建全场景的医疗服务平台，成长为中国垂直医疗健康CRM领域内团队规模、客户案例、营收规模等多方面优秀发展的专业解决方案服务商，康策助力医疗机构在整体管理和运营层面更好地实现降本增效，成为医疗服务体系高质量发展的有力引擎。

　　康策软件始终致力于为全球医疗机构提供客户管理数字化解决方案服务，康策软件仍将持续贯彻成就客户·追求品质·超越自我·拥抱变化的经营理念，以实际动作践行成就为医疗服务创造最大价值的企业使命。