如何降低再次剖宫产的产妇并发症?如何保障母婴健康?为推动我省产科的发展,促进自然分娩和降低剖宫产率,传播产科新理念,提高母胎医学诊疗水平,8月15日-16日,由广东省妇幼保健协会和佛山市妇幼保健院联合主办的“广东省产科与促进自然分娩专业委员会换届大会暨第六届产科与促进自然分娩(南方)高峰论坛”在佛山举行。
会议邀请到全国各省市著名围产医学专家及胎儿医学专家,包括多名国家及省级专委会主任委员,通过线下讲课和线上直播,为与会代表带来了理念前沿、内容丰富、技术适宜等专题讲座。这些专题讲座涉及产科及促进自然分娩广泛领域,包括疾病诊治经验、最新指南解读、手术技巧演示、产科安全管理等多个亚专科方向,线上+线下的名学员参加了本次学习和交流。
围产医学发展水平是衡量一个国家和地区经济文化及医疗水平的风向标,目前它不仅面临来自科学发展的挑战,更面临着人们对于医学完美结局要求的挑战。我国居高不下的剖宫产率,已经成为一个严重的“公共卫生问题”。
据介绍,全面放开“二孩”政策以来,高危孕妇尤其是疤痕子宫妊娠人数明显上升,产科工作的内容和压力发生了新变化,对产科医护人员带来空前挑战,提升产科医护人员医疗技术水平,加强其母婴保健服务能力迫在眉睫。
佛山市妇幼保健院产科是广东省临床重点专科、佛山市重点医学专科,佛山市危重孕产妇救治中心挂牌单位,开放床位146张,年门诊量10万余人次,年分娩量连续六年突破一万以上。
佛山市妇幼保健院产科主任刘正平介绍说,随着国家“全面二孩”政策的实施,疤痕子宫孕妇增多,相对于自然分娩,剖宫产会为产妇增加手术风险,尤其是再次剖宫产的产妇,容易出现前置胎盘、胎盘植入、难治性产后出血和感染等并发症。他指出,随着医疗水平的不断提高,只要身体条件允许,首胎剖宫产妈妈在生育二胎时也可选择自然分娩,大大减少近远期并发症。但瘢痕子宫再次妊娠分娩,需要对孕妇进行严格的评估,并依托医院即刻剖宫产能力、持续胎心监测能力、产房多学科综合救治能力等保障母婴安全。
刘正平透露,剖宫产术后并发症的综合防治策略及佛山地区剖宫产管理平台项目已经进行了3年时间。“我们医院一年的分娩量大概14000多例,手术剖宫产率为40%多,在这40%多的人当中,约60%~70%是疤痕子宫。因此,这已经不仅是专业问题,更是公共卫生问题。” 刘正平说,希望通过佛山地区剖宫产管理平台,将收集1500-2000个样本数据,形成佛山的数据库,找出核心指标,通过指标来衡量首胎剖宫产妈妈在生育二胎时是否选择自然分娩。
据了解,目前佛山市妇幼保健院产科建立了疤痕子宫分娩模型,就瘢痕子宫再次妊娠分娩的可行性和安全性进行了大量研究;设立疤痕子宫分娩专家门诊,给符合条件的疤痕子宫孕妇试产机会,降低剖宫产率。